A gerente da Atenção Especializada, da Secretaria de Saúde e Atenção à Pessoa com Deficiência, Letícia Bruni, destaca que o Dia D tem como objetivo primordial fazer com que pais e responsáveis levem seus filhos para que seja feita a atualização da carteira vacinal, mas que adultos que estejam em falta de vacinas, possam fazê-las. “O foco da ação é para crianças e adolescentes, mas também para os adultos que estejam em falta com alguma das vacinas que deveriam ter feito”, comenta Letícia.

Segundo a gerente da Atenção Especializada para a realização da vacina, a pessoa deverá comparecer com carteira de vacina e documento de CPF.

Ela informa que as unidades de saúde que estarão abertas desde às 10h, sem fechar ao meio dia, até as 17h, serão: Floresta, Caic, Centro Social Urbano, Castro Alves, Arvorezinha, Centro de Referência Materno Infantil Camilo Gomes e posto de saúde Sá Monmany. “Já a unidade móvel estará localizada na praça Silveira Martins (Coreto) das 10h até as 17h”, destaca Letícia Bruni.

A coordenadora de imunização do Município, Dina Maria dos Santos, reforça a importância da adesão da comunidade a essa ação que possibilitará o resgate do público que não está com as vacinas em dia. “Será uma atividade muito motivadora para que possamos colocar a nossa cobertura vacinal em dia. Acreditamos que teremos um bom retorno da população, pois em alguns desses postos será realizado o processo de pesagem do Bolsa Família”, destaca.

O secretário de Saúde de Bagé, Gilson Machado, reitera a necessidade de uma efetiva participação da população neste Dia D. “Queremos, de forma efetiva, avançar no resgate da cobertura vacinal em nossa cidade”, enfatiza o gestor.

Hoje (4), Dia Mundial do Câncer, foi escolhido pela instituição como Dia de Enfrentamento do Câncer de Pênis. A SBU inicia um mutirão de cirurgia de postectomia, ou circuncisão, em estados do Norte e Nordeste, visando atender cerca de 150 homens, pacientes da rede pública de saúde.

A cirurgia de fimose é forma de prevenir a doença, pois facilita a limpeza do órgão genital masculino, disse o supervisor da Disciplina de Câncer de Pênis da SBU, José de Ribamar Rodrigues Calixto. Embora o Sudeste tenha apresentado o maior número de casos nos últimos quatro anos (3.162), as regiões Norte e Nordeste foram escolhidas para iniciar o mutirão porque têm maior prevalência da doença. O Nordeste, por exemplo, lidera o ranking, com 9,93 casos por 100 mil habitantes.

O primeiro estudo epidemiológico feito pela SBU há alguns anos identificou que São Paulo ocupava o primeiro lugar na prevalência de câncer de pênis, “grande parte dos casos oriunda do Norte e do Nordeste, que busca tratamento em São Paulo”, ressaltou o urologista.

A Universidade Federal do Maranhão (UFMA) publicou artigo em revista especializada, mostrando que o estado é recordista na prevalência desse tipo de câncer no mundo. A taxa chegou a 6,2 casos para cada 100 mil habitantes. “É muito alta”., disse Calixto, acrescentando que do Amazonas à Bahia, os estados do Norte e Nordeste são também menos servidos por centros especializados de oncologia.

Diagnóstico

Segundo o professor, a postectomia, ou fimose, não evita o câncer, mas fornece diagnóstico mais precoce das lesões que estão começando na glande do pênis. Ele afirmou que, no Brasil, os diagnósticos são feitos, “infelizmente”, em casos já muito avançados. Lamentou que a realidade brasileira seja a de operar o câncer de pênis nas fases T2 e T3, quando os tumores são de tamanho médio ou grande. As cirurgias deveriam ser feitas na fase T1, a primeira.

Por isso, é elevado o número de amputações de pênis no Brasil. De acordo com a SBU, nos últimos 14 anos foram registradas 7.213 amputações do órgão masculino, o que corresponde a um aumento de 1.604% no período e a uma média de 515 procedimentos por ano.

Como a condição sociocultural e econômica é muito baixa no Norte e Nordeste, a maioria dos homens ignora que existe a doença. “Acham que é venérea, que é uma doença do tempo, que remédios naturais vão resolver”. Quando procuram o urologista, já estão em fase bastante avançada, com diagnóstico de grandes lesões. “Não queremos isso. A gente quer, pelo menos, diagnosticar na fase precoce; não amputar ou, se amputar, tirar apenas um pedacinho do pênis, ressecar aquela lesão, só tirar o prepúcio, onde nasceu a lesão, e preservar a haste peniana”.

A maior incidência de câncer de pênis, acima de 60%, é detectada, em geral, entre homens na faixa etária de 50 a 60 anos, mas os urologistas já tiveram casos na faixa de 28 a 30 anos. Na UFMA, médicos operaram, inclusive, um jovem de 19 anos. “É muito raro isso”. Entre 15% e 18% dos homens acometidos pela doença têm entre 30 e 40 anos.

Calixto informou que a fimose, ou excesso de pele que impede que a cabeça do pênis, ou glande, seja esterilizada, associada à contaminação com algum tipo de HPV e à falta de higiene são alguns fatores que podem levar à doença. Embora ainda não haja comprovação da histogênese induzida pelo HPV no câncer de pênis, já está comprovado o envolvimento do vírus na gênese da doença, disse o especialista.

Educação sociossanitária

Calixto defendeu a necessidade de se desenvolver no país uma educação sociossanitária. “Lavar, expor esse pênis”. Em muitos casos, os médicos partem para a reconstituição fálica, para devolver a autoestima e a função sexual. São níveis de atuação que a SBU já pratica.

Ele lembrou que o câncer de pênis é o único que pode ser evitado. “Antes que venha, a gente antecipa. Faz uma previsão dele. Se houver boa higiene, sem comportamento sexual de risco, evitando vários parceiros ou parceiras para não se contaminar com vírus, usar preservativo e, se tiver fimose, tirar essa pele para que consiga lavar a glande com efetividade, com água e sabão, é praticamente impossível que o câncer se desenvolva”. O urologista lembrou também a importância do uso de preservativo no coito anal com parceiro ou parceira, para impedir contaminação do pênis com bactérias presentes nas fezes.

Observou que o judeu faz a circuncisão culturalmente e não tem prepúcio. O mesmo acontece com os indígenas. “A incidência nessa comunidade é praticamente zero”. Por isso, a SBU defende a postectomia em quem tem fimose. “É uma cirurgia factível, ambulatorial e protetiva”.

A recomendação é que os homens lavem efetivamente a glande três vezes ao dia, façam a retirada do prepúcio e estimulem a vacinação contra o HPV, cuja adesão no Brasil ainda é bastante reduzida. É preciso trabalhar o conceito da proteção, alertou. A boa higiene deve fazer parte da educação das crianças e dos pais, incluindo escovar os dentes, lavar o pênis com água e sabão, fazer uma boa higiene vaginal na menina, não deixar as crianças se sentarem no chão com roupa íntima para não se contaminar com bactérias, defendeu.

José de Ribamar Calixto disse ainda que a expectativa é que este ano seja divulgado o desenvolvimento de uma prótese peniana por pesquisadores estrangeiros para restaurar a parte funcional e emocional de homens amputados.

Ao longo deste mês, a SBU fará transmissões online com urologistas no Portal da Urologia no Instagram, além de publicar posts e vídeos esclarecendo as principais dúvidas sobre esse tipo de câncer, a postectomia, vacina contra HPV e educação sobre a doença.

Incidência

Segundo dados obtidos pela Sociedade Brasileira de Urologia no Sistema de Informações Hospitalares do Ministério da Saúde, houve queda no número de registros entre 2020 e 2021, atribuída à pandemia de covid-19, que reduziu a procura por tratamento médico. Os casos de câncer de pênis totalizaram 2,14 mil em 2018; 2,19 mil em 2019; 2,09 mil em 2020; e 1,79 mil no ano passado.

O maior número de casos nesses quatro anos foi registrado no Sudeste (3,16 mil), seguido pelo Nordeste (2,57 mil), Sul (1,18 mil), Centro-Oeste (658) e Norte (645). Nesse mesmo período, a prevalência foi maior no Nordeste (9,93); seguindo-se o Centro-Oeste (9,42); Sul (8,82); Sudeste (8,09); e Norte (8,05). Os estados com maior registro de tumor de pênis são São Paulo (1,48 mil), Minas Gerais (1,05 mil), Bahia (609) e Paraná (565).

Em números absolutos, a região com maior incidência de amputação é o Sudeste, com 2,87 mil casos no período, seguido pelo Nordeste (2,10 mil), Sul (1,13 mil), Norte (631) e Centro-Oeste (472). Os estados com maior número de casos de amputação são São Paulo (1,22 mil), Minas Gerais (1,06 mil) e Paraná (582).

Alerta

Segundo a SBU, os homens devem estar em alerta para qualquer mudança na genitália, que deve ser avaliada pelo urologista. Entre elas destacam-se ferida que não cicatriza, nódulos, secreções saindo do prepúcio, área vermelha endurecida, sangramentos vindo da glande que não é exposta, pruridos (coceiras). Essas mudanças podem ser pré-malignas. Consultando um especialista, o homem pode evitar a evolução para o câncer, orientou o supervisor da instituição.

De acordo com o Datasus/Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações, de 2013 a 2020, a média nacional de cobertura para a segunda dose da vacina contra o HPV na população entre 11 e 14 anos é de 65,8% para a feminina e 35,6% para a masculina. Os estados com menor cobertura vacinal, com duas doses para meninos, são Acre (15,2%), Amapá (20,6%), Pará (22,6%) e Rio de Janeiro (23,1%). A vacina no SUS está disponível para meninas entre 9 e 14 anos e meninos entre 11 e 14 anos.

O HPV tem prevalência mundial estimada em 11,7%, e a faixa etária de maior incidência é abaixo de 25 anos.

escrevi um pouco sobre atitude de campeão e treinamento, que considero pilares básicos.

Hoje chego ao ultimo, mas tão importante quando os outros a nutrição.

“Treino pesado não compensa uma dieta ruim. E uma dieta ruim afetará diretamente a

qualidade do treino.”

Quando iniciei o treinamento com pesos e a adaptação aos exercícios notei que meu corpo

começou a mudar, mesmo que meus hábitos alimentares não fossem dos melhores. Havia

deixado à zona de conforto ao qual meu corpo se encontrava e passei a fazer musculação, e,

sempre que possível buscava o máximo de estímulo em minha pequena musculatura. Logo

meu corpo se acostumou com aquelas quantidades de alimentos de baixos valores

nutricionais, a síntese e necessidade proteica se tornaram maiores e meus ganhos foram

interrompidos devido a uma estagnação.

Houve então a necessidade de aumentar os nutrientes, mas…

De que forma eu deveria me alimentar?

O que comer antes do treino?

O que comer depois do treino?

Por incrível que pareça não tínhamos essas informações, e até hoje muitas pessoas encontram

dificuldades.Foi pensando nisso que resolvi compartilhar minhas experiências aqui com vocês.

Montando a dieta

Procurei aprender as diferenças entre as proteínas e os carboidratos, que basicamente são os

tipos de alimentos que constituem uma dieta para ganho de massa muscular.

Proteínas

Elas vão construir massa muscular, tendões, órgãos e pele. Para gerar hipertrofia muscular, o

corpo precisa estar sintetizando mais proteína do que está quebrando. Em outras palavras, é

necessário existir um balanço proteico positivo (também chamado de balanço de nitrogênio

positivo). Por esta razão, pessoas que querem ganhar massa muscular precisam comer mais

proteína que pessoas sedentárias ou que não treinam.

Também será necessário ingerir mais proteína para reter massa muscular ao tentar queimar

gordura (se esse for o seu objetivo), já que nesta fase o corpo tende a quebrar tecido muscular

para gerar energia.

Uma recomendação comum para pessoas que treinam é ingerir 2g de proteína por quilo de

peso corporal, mas não é uma “regra exata”. Alguns exemplos de alimentos ricos em proteínas

são carnes, ovos, peixes e frango.

Carboidratos

Os carboidratos vão fornecer e recuperar a energia para qualquer atividade. Verduras,

legumes e gorduras boas também possuem um papel fundamental. Exercícios intensos, como

um treino pesado, vão usar principalmente os carboidratos como fonte de energia.

Se você quer maximizar a hipertrofia muscular, você precisa ingerir a quantia certa de

carboidratos. A maioria das pessoas que treinam pesado visando ganho de massa muscular (e

não perda de gordura) podem ingerir de 4 a 6 gramas de carboidrato por quilo de peso

corporal.

Não há fórmulas exatas de ingestão de macronutrientes. Ingerir entre 4 a 6 gramas de

carboidratos por quilo do corpo é apenas um ponto de partida. Você poderá alterar isto com o

decorrer do tempo se perceber que não está ganhando massa muscular (mesmo ingerindo

proteína e treinando pesado).

Suplementação

Aposto com você aí que em algum momento da sua vida você entrou em uma loja de

suplementos com pouco dinheiro e ficou durante um tempo olhando para as prateleiras se

perguntando:

O que eu levo? Uma proteína? Um Pack multivitamínico? Uma creatina?

Os três não dá, então você precisa escolher um deles, qual você leva?

Para essa resposta, primeiro vamos a seguinte pergunta:

Você tem recursos financeiros suficientes para manter sua dieta por um longo período de

tempo? Se a resposta for não, esqueça o suplemento e invista no que é mais importante.

Comida!

Comida de verdade sempre será melhor que suplementos. Compre tudo que você precisa,

carnes, ovos, peixe, frango, batata. Se você mantém uma dieta consistente e lhe sobra algum

dinheiro para investir em suplementos, vá em frente, dê o suporte que o seu corpo precisa!

Suplementos são muito bons para complementar sua dieta, são muito práticos, e a maioria

deles tem um excelente sabor. Suplementos são legais, não fazem mal a saúde e é uma

tecnologia para facilitar a nutrição. Além dos benefícios para os seus músculos, os

suplementos podem deixá-lo mais motivado. Sua mente diz que agora você tem um suporte

mais adequado.

A proteína vai acelerar seus ganhos. A glutamina vai melhorar sua imunidade. O pré-treino vai

deixá-lo mais vascularizado e com mais pump (volume) nos músculos.

Tudo isso é muito interessante e pode dar uma dose extra de motivação.

Outubro Rosa. O Movimento internacional foi criado no começo da década de 1990 pela Fundação

Susan G. Komen for the Cure. O objetivo é compartilhar informações, promovendo maior acesso aos

serviços de diagnóstico e de tratamento, contribuindo para a redução da mortalidade.

Há vários tipos de câncer de mama, na maioria dos casos, quando tratados adequadamente e em

tempo oportuno, apresentam bom prognóstico.

Mas ao se deparar com a doença é possível contar com o trabalho voluntário da Liga Feminina de

Combate ao Câncer, que está há 63 anos assistindo aos doentes carentes diagnosticado com câncer.

A presidente da entidade em Bagé, Inez Xavier ressaltou que desde o fornecimento de medicamentos

até doação de cesta básica, aos que fazem quimioterapia ou radioterapia, é feito pelo local. Sendo

atendido em torno de 200 pessoas (esse número é flutuante), e possui uma despesa que gira em torno

de R$18.000 a R$ 20.000 mensais.

Inez destacou que, apesar do trabalho começar quando o paciente já tem um diagnóstico, a Liga apoia

e participa de todas as campanhas de prevenção. “Nestas campanhas as pessoas ficam mais sensíveis

ao tema prevenção. Entretanto gostaríamos de salientar a necessidade de prevenir, não só o câncer de

mama ou o de próstata, mas todos os tipos de câncer que se detectado precocemente podem ser

curados. É necessário que as pessoas entendam que a prevenção ainda é o melhor remédio”.

Muitas entidades sofreram com a pandemia, a Liga mesmo sofrendo diminuição nas arrecadações,

manteve seu trabalho de suporte aos pacientes, proporcionando a continuidade aos seus respectivos

tratamentos. “Entretanto no que tange à arrecadação de recursos para a realização de nosso trabalho, a

entidade foi muito prejudicada. Pois como todos sabem realizamos promoções tais como: pedágio,

jantares, briques, feiras e etc. Afim de abastecer o caixa para fazer frente ao pagamento de farmácias”,

comentou a presidente.

Além das atividades citadas, a associação possui um quadro de sócios que contribuem anualmente.

“Infelizmente, os colaboradores que sempre contribuíram com quantias um pouco maiores, neste ano,

perderam a vida para este vírus.Podemos afirmar que neste momento a situação financeira da Liga é

delicada, mas temos fé que vamos superar”.